根據一項重要的新研究，通過減少吸煙或空氣污染等一系列風險因素，可以預防或延緩數百萬例癡呆癥病例，盡管外部專家警告說，這些措施只能到此為止。

　　這種使人衰弱的疾病逐漸剝奪了人們的記憶、認知能力、語言和獨立性，目前影響著全世界5500多萬人。

　　癡呆癥是由一系列疾病引起的，其中最常見的是阿爾茨海默氏癥。

　　周三發表在《柳葉刀》雜志上的一篇對現有證據的大量綜述稱，在對抗癡呆癥的斗爭中，“預防的潛力很大”。

　　在這項研究之前，2020年的一份報告也強調了預防的重要性。

　　當時，國際研究小組估計，40%的癡呆癥病例與12種風險因素有關。

　　這些因素包括受教育程度較低的人、聽力問題、高血壓、吸煙、肥胖、抑郁、缺乏運動、糖尿病、過度飲酒、創傷性腦損傷、空氣污染和社會孤立。

　　最新的更新增加了兩個風險因素:視力喪失和高膽固醇。

　　該研究稱:“理論上，通過消除這14個風險因素，近一半的癡呆癥是可以預防的。”

　　數十年的研究和數十億美元的投入都未能找到治療癡呆癥的方法或真正有效的藥物。

　　但自去年年初以來，兩種治療阿爾茨海默病的藥物已在美國獲得批準:百健(Biogen)的lecanemab和禮來(Eli Lilly)的donanemab。

　　他們的工作目標是兩種蛋白質的積累——tau和淀粉樣蛋白——被認為是疾病發展的主要途徑之一。

　　然而，這些藥物的益處仍然不大，它們有嚴重的副作用，而且往往非常昂貴。

　　與美國形成鮮明對比的是，歐盟(eu)藥品監管機構上周拒絕批準lecanemab，目前仍在考慮donanemab。

　　一些研究人員希望，新藥起作用的事實意味著它們將為未來更有效的治療鋪平道路。

　　另一些人則傾向于把重點放在預防癡呆癥的方法上。

　　英國牛津大學(University of Oxford)的神經學家馬蘇德?侯賽因(Masud Husain)表示，專注于風險因素“將比開發高科技治療方法更具成本效益，迄今為止，高科技治療方法對已確診的癡呆癥患者的效果令人失望”。

　　《柳葉刀》的研究受到了該領域專家的歡迎，他們認為預防的重要性是不容置疑的。

　　然而，一些人表示，應該正確看待近一半癡呆癥病例可以預防的觀點。

　　正如該研究的作者所承認的那樣，尚未證實這些風險因素直接導致癡呆癥。

　　例如，是癡呆癥導致了抑郁癥，還是抑郁癥導致了癡呆癥?

　　盡管研究人員嘗試了，但將風險因素彼此分開也很困難。

　　有些可能是內在聯系的，比如抑郁和孤獨，或者吸煙和高血壓。

　　最重要的是，許多風險因素是長期以來被證明幾乎不可能完全解決的社會禍害。

　　該研究提出了不同的建議，從個人建議(如騎自行車時戴頭盔)到政府建議(如改善受教育的機會)。

　　“目前還不清楚我們是否能完全消除這些風險因素，”倫敦瑪麗女王大學的神經學家查爾斯·馬歇爾告訴法新社。

　　“我們已經有了減少吸煙和高血壓的公共衛生項目，那么我們還能做多少呢?”

　　愛丁堡大學(University of Edinburgh)的神經科學家塔拉?斯皮爾斯-瓊斯(Tara Spires-Jones)表示，重要的是，“我們不能因為癡呆癥患者的腦部疾病而責怪他們”。

　　她補充說，這是因為“很明顯，由于基因和人們無法控制的因素，比如兒童教育機會，很大一部分癡呆癥是無法預防的”。